Dokumentasi Berita Sains (2008-2013)

Mengikuti Proses Detail dan Real Time Pembentukan Metastasis Kanker

(KeSimpulan) Hingga 25% dari pasien kanker mengembangkan metastasis di otak beberapa tahun kemudian setelah pengobatan tumor primer dinyatakan sembuh. Hampir semua kasus seperti itu diberi prognosis buruk. Sekarang tim peneliti yang dipimpin oleh Dr Frank Winkler, neurolog dari LMU Munich telah mengikuti secara real time langkah-langkah yang menyebabkan beberapa sel tumor membentuk metastasis. Tim juga menemukan bahwa menghalangi pembentukan pembuluh darah baru dapat menekan munculnya metastase.

"Kami berharap bahwa hasil kami akan membantu untuk mengoptimalkan terapi yang ada dan memungkinkan kita untuk mengembangkan agen baru yang dapat ditargetkan terhadap tahap-tahap tertentu dalam proses metastasis," kata Winkler, Dr Frank Winkler, yang juga memimpin Neurooncology Research Group di LMU's Neurological Clinic, Munich. Dalam kerjasama dengan Profesor Jochen Herms dari LMU's Center for Neuropathology and Prion Research dan ilmuwan dari Max-Planck Institute for Neurobiology di dekat Martinsried (Nature Medicine, 20. Dezember 2009).

Bukan tumor primer yang membunuh sebagian besar pasien kanker, tetapi metastasis yang timbul darinya. Tumor sekunder ini sering muncul pada pasien yang memiliki kanker paru-paru, payudara atau kulit. Mereka sangat sulit diobati, sedangkan terapi yang ada hanya bisa memperlambat, tidak menyembuhkan. Metastasis di otak menyebabkan gejala-gejala neurologis yang serius seperti kelumpuhan dan hilangnya kemampuan berbicara.

Winkler bersama Yvonne Kienast dan Louisa von Baumgarten, untuk pertama kalinya mampu mengikuti nasib tunggal sel-sel kanker secara real time, selama periode yang cukup lama untuk mampu pembangunan metastasis besar di otak. Studi ini menggunakan dua mikroskop photon yang memungkinkan untuk melihat lebih dalam ke jaringan dibandingkan fluorescence microscopy konvensional. Teknik ini bisa memiliki resolusi tinggi, struktur yang terletak ratusan mikrometer di bawah permukaan otak hidup. "Pada dasarnya, kami bisa memantau tahap pembentukan metastasis hidup", kata Yvonne Kienast.

Tinta berbeda digunakan untuk label pembuluh darah (hijau) dan sel-sel tumor (merah) yang disuntikkan. Dengan pengamatan selama beberapa minggu, para peneliti menemukan pembentukan metastasis memerlukan empat langkah. Pertama, sel tumor beredar harus terjebak di sebuah jaringan pembuluh darah. "Berbeda dengan laporan sebelumnya, pertumbuhan intravaskular tidak cukup untuk menimbulkan metastasis. Kami mengamati sel-sel tersebut harus melarikan diri ke jaringan sekitarnya dengan cara melewatkannya melalui celah kecil di antara sel-sel dinding pembuluh darah.

Pada langkah ketiga, mereka harus menempel pada permukaan saluran, di mana micrometastases yang terdiri dari empat sampai lima puluh sel berkembang," kata Winkler. Langkah keempat memberikan sinyal penting bagi pengembangan suatu metastasis yang relevan secara klinis yaitu ketika tetangga micrometastases kering dan pembuluh darah baru tumbuh. Proses yang terakhir yaitu angiogenesis, memastikan bahwa tumor memiliki pasokan nutrisi konstan, tumbuh tak terkendali. Ujicoba untuk mencegah juga dilakukan terhadap sel-sel kanker dalam rangka membentuk metastasis. "Setiap salah satu langkah yang bisa salah. Sel mungkin tidak bisa keluar dari peredaran, gagal untuk ke luar dinding pembuluh, atau tidak dapat menginduksi angiogenesis", kata Winkler. Dalam ketiadaan angiogenesis, bahkan sel-sel yang telah melekat pada dinding pembuluh luar yang pada awalnya berkembang kuat akhirnya mati.

Banyak sel-sel kanker dapat tetap berada dalam keadaan istirahat untuk waktu yang lama, dan kemudian tiba-tiba mulai tumbuh lagi. "Inilah sebabnya mengapa metastasis seringkali muncul beberapa tahun setelah terapi tumor asli berhasil", kata Winkler. Winkler juga menunjuk obat anti kanker Avastin dapat menghambat angiogenesis, sehingga pertumbuhan lebih lanjut secara permanen micrometastases terhambat. "Kami sekarang ingin menguji jenis obat kanker lainnya untuk efek pembentukan metastasis. Kemungkinan menemukan zat-zat baru yang memungkinkan kita untuk memperlakukan metastasis secara efektif atau bahkan mencegah mereka berkembang sama sekali", kata Winkler.

Artikel Lainnya:

No comments:

Post a Comment